导读: 瑜伽可以通过运动促进生理健康(如改善运动、呼吸、心血管系统,调节内分泌),从而提高关节活动度,锻炼肌肉, 增强肺通气,改善及提高心血管健康,提高睡眠质量,提高免疫力; 也能调节心理状态及改善心理健康等[5]

由门诊进行产前检查的孕妇使用流调中心用抑郁自评量表和斯皮尔伯格的状态-特质焦虑量表进行评估并给予干预,即对有抑郁、焦虑情绪的产妇进行产前瑜伽指导练习,取得了较好的效果.

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一、资料与方法

1.1 研究对象 选择2014-3 ~2015-9门诊进行产前检查的妊娠18 ~22 周的妊娠中期孕妇使用流调中心用抑郁自评量表 和斯皮尔伯格的状态-特质焦虑量表(Spielberger;s State -TraitAnxiety Inventory,STAI)[10 -11] 进行评估筛选,入选164 名孕妇采用随机数字表法分为实验组(n =82)和对照组(n =82).

入选标准如下:

①年龄大于20 岁小于35 岁;

②单胎妊娠,初产妇第一次妊娠;

③无妊娠、合并症,既往病史健康;

④在接受调查前1 年内生活事件心理应激评定表评分小于150 分,无明确诊断已患有抑郁症需临床药物治疗;

⑤按照要求进行产前检查,瑜伽练习;

⑥CES -D 评分>16分;

⑦所有参与者都签署知情同意书.

排除标准包括:

①妊娠合并其他疾病及异常妊娠;

②不能按时参加产前检查,瑜伽练习者;

③有严重心理和(或) 精神疾病;

④不能理解或完成调查表者.通过以上标准最终获得实验组(每周两次的瑜伽课程共两个月)76例,年龄(27.3 ±1.9)岁,孕周(19.6 ±1.4)周.对照组(标准的产前护理)78 例,年龄(26.8 ±2.5)岁,孕周(19.9 ±1.9)周.两组产妇在年龄、孕周等方面比较差异无统计学意义( P均>0.05).

1.2 方法

1.2.1 实验组 除了进行标准的产前护理:正常的产前健康教育、孕妇学校课程、产前检查外,还需添加为期2 个月的每周2 次(每次约75 min)的瑜伽课程.

要求:

(1)环境:舒适、清洁、安静、空气新鲜;

(2)物品:瑜伽垫(可自行携带)、瑜伽练习服(专业的瑜伽服或是宽松舒适的衣服皆可);

(3)人员:

①指导由专业瑜伽教练进行;

②孕妇需现排空膀胱,光脚.

(4)步骤:

①冥想,10 ~15 分钟;

②体式: 体式需要配合呼吸进行,逐渐增加难度,动作达到自我极限即可,时间约40 ~45 min,

③瑜伽休息术,约15 ~20 min.练习过程中如出现不适需立即停止进行调整休息.

注意事项:

①练习前两小时不要进食,练习后0.5 ~1 h 也不要进食.

②如果无法做到体式可借用辅助工具如椅子、枕头、瑜伽砖、伸展带等.

③意识应关注于呼吸.

④如果出现头疼、头晕、身体不适、肌肉关节疼痛、异常疲乏, 需暂停练习.

1.2.2 对照组 采取标准的产前护理:正常的产前健康教育、孕妇学校课程、产前检查.对照组参与者完成评估和瑜伽组相同.

1.3 统计学方法 研究统计学处理采用SPSS17.0 统计学软件.计量资料采用均数±标准差(-x ±s)表示,组间两样本间比较采用t 检验,以P <0.05 示差异有统计学意义.

二、结果

两组前后两次评估结果比较,实验组在进行干预前后CES -D 评分(27.41 ±7.92)和(19.23 ±6.96),两组数据对比差异显著具有统计学意义(P <0.05).对照组在标准产前护理前后CES -D 评分(24.52 ±8.48)和(21.95 ±7.66)两组数据对比对比差异不显著不具有统计学意义(P>0.05).实验组在进行干预前后STAI 评分(50.03 ±9.28)和(41.6 ±7.91),两组数据对比差异显著具有统计学意义(P <0.05).对照组在标准产前护理前后STAI 评分(44.89 ±11.81)和(41.99 ±10.21)两组数据比较无显著差异没有统计学意义(P >0.05).

孕妇瑜伽

如表1 所示.

三、讨论

随着时代的发展与科学的进步人们对孕妇产前的抑郁和焦虑问题越来越重视,在中国也有很多关于这方面的研究报道[1,2] ,已有研究发现如果不治疗抑郁症可对孕妇和胎儿健康产生影响,现在很多证据指出,对于孕产妇及新生儿的健康及发展具有不良影响的因素之一就是孕妇怀孕期心理健康状况,并且这使更多的国内外的学者关注产前抑郁[3] .为了孕妇和胎儿的健康就需要积极处理孕妇的产前抑郁和焦虑情绪.已有研究发现精神科药物可以对胎儿产生不良影响和副作用,如5 -羟色胺再摄取抑制剂可导致胎儿中枢神经系统不良反应[4] .所以权衡利弊找到一种可以在不用药物情况下就能缓解孕妇的抑郁焦虑情绪的方法,就是研究的出发点.瑜伽可以通过运动

促进生理健康(如改善运动、呼吸、心血管系统,调节内分泌),从而提高关节活动度,锻炼肌肉, 增强肺通气,改善及提高心血管健康,提高睡眠质量,提高免疫力; 也能调节心理状态及改善心理健康等[5] .通过研究可以看到,通过为期两个月的瑜伽培训指导,实验组的抑郁焦虑程度明显减轻,这说明瑜伽可以作为一种辅助或替代药物治疗产前抑郁和焦虑的方法,值得在临床中使用.

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